Эндометриоз и аденомиоз — это два различных заболевания женской репродуктивной системы, хотя оба связаны с аномальным ростом эндометриальных клеток (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим отличия эндометриоза от аденомиоза.
Содержание статьи
Определение и локализация
Эндометриоз и аденомиоз относятся к состояниям женской репродуктивной системы, которые характеризуются аномальным ростом эндометриальных клеток. Однако эти заболевания имеют различные локализации и могут проявляться по-разному.
- Эндометриоз: Это заболевание, при котором ткани, аналогичные эндометрию, растут вне матки. Часто поражаются яйники, брюшина и другие соседние органы, включая мочевой пузырь и кишечник.
- Аденомиоз: Это состояние, при котором эндометриальные клетки проникают и растут внутри мышечной стенки матки, но не выходят за её пределы.
Симптомы
Симптомы этих заболеваний могут пересекаться, но имеют и свои особенности, связанные с локализацией аномального роста клеток.
- Эндометриоз: Характеризуется болезненными менструациями, хронической пелвиальной болью, болезненностью при половом акте, нарушением менструального цикла и бесплодием. Также может проявляться в виде кровоизлияний или яйниковых кист.
- Аденомиоз: Основные проявления включают в себя увеличенную и болезненную матку, усиленные и продолжительные менструации, боли в области малого таза и чувство давления на соседние органы.
Диагностика
Процесс диагностирования эндометриоза и аденомиоза требует комплексного подхода. Помимо анализа клинических симптомов и анамнеза, применяются инструментальные методы исследования.
- Эндометриоз: Для его диагностики обычно рекомендуют ультразвуковое исследование (трансвагинальное и трансабдоминальное). Однако самым точным методом для подтверждения диагноза является лапароскопия. Этот метод позволяет не только диагностировать, но и удалять пораженные участки во время одной процедуры.
- Аденомиоз: Ультразвук (особенно трансвагинальный) часто используется для первичной диагностики. Для более точной визуализации может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) матки.
Как происходит лечение
Стратегия лечения зависит от степени тяжести заболевания, локализации пораженных участков, возраста пациента и желания иметь детей.
Эндометриоз
- Гормональная терапия: При этом методе лечения применяются гормональные препараты, которые подавляют рост эндометриальной ткани. Пример: Применение комбинированных оральных контрацептивов (например, «Джесс» или «Ярина») может уменьшить менструальное кровотечение и облегчить болезненные симптомы.
- Агонисты ГнРГ, такие как Люпрон или Золадекс, снижают уровень эстрогена, что приводит к временной менопаузе и остановке роста эндометриоза.
- Хирургическое лечение: При этом методе удаляются пораженные участки ткани. Пример: Лапароскопическая эксцизия эндометриоза – это минимально инвазивная операция, при которой врач удаляет участки эндометриоза через маленькие разрезы на животе.
- Обезболивание: Используется для облегчения болезненных симптомов. Пример: Ненаркотические препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, часто назначаются для снятия боли при эндометриозе.
Аденомиоз
- Гормональная терапия: Также как и при эндометриозе, гормональные препараты могут быть назначены для подавления роста аномальной ткани. Пример: Мирена (внутриматочная система с левоноргестрелом) может помочь снизить менструальное кровотечение и болезненность при аденомиозе.
- Эмболизация маточных артерий: Этот метод заключается в блокировке кровоснабжения пораженной области матки. Пример: В ходе процедуры, под контролем рентгеновского оборудования, врач вводит микроскопические частицы в маточные артерии, блокируя их.
- Гистерэктомия: В крайних случаях, когда другие методы лечения не приводят к желаемому результату, может быть предложено удаление матки. Пример: Тотальная гистерэктомия предполагает удаление матки вместе с шейкой матки. Этот метод гарантированно избавляет от аденомиоза, так как удаляется источник заболевания.
