Спираль Мирена при миоме матки

Спираль Мирена при миоме выступает не только в качестве эффективного контрацептивного средства, но и обладает свойствами, способными регулировать менструальный цикл и оказывать лечебное действие на характер заболевания. Она имеет специальное отделение, содержащее левоноргестрел, малая доза которого ежедневно выделяется в матку с лечебной целью.

Виды ВМС: как сделать правильный выбор?

С того времени, как внутриматочные спирали впервые стали применять в гинекологии, они претерпели существенные изменения. Они отличаются друг от друга по форме, по материалу, из которого они изготовлены, а также по тому, какое лекарственное вещество содержат.

По мере того, как улучшалось их качество, ВМС разделили на несколько видов относительно времени их появления. Так:

1. ВМС первого поколения: такие нейтральные или инертные ВМС выполнялись из пластиковых материалов без содержания металла. Противозачаточное действие заключается в создании асептического воспаления и в образовании препятствия для яйцеклетки к проведению имплантации. В настоящее время такой вид ВМС не используют.
2. ВМС второго поколения: первоначально выпускались изделия с медью, количество которой может быть высоким или низким. Затем в качестве металла стали использовать серебро и золото, благодаря чему помимо контрацепции, они оказывают противовоспалительное действие. Срок, в течение которого такие спирали могут находиться в матке, увеличился до семи лет.
3. ВМС третьего поколения: с содержанием гормонов. Наиболее популярными из них считают LNG-20 и Мирену. Благодаря содержанию левоноргестрела они не только гарантируют почти стопроцентный контрацептивный эффект, но и оказывают лечебное действие при миоме или при гиперплазии эндометрия.

Различают ВМС и по формам, которых имеется более 50 видов. Поэтому врач подбирает спираль строго индивидуально с учетом всех особенностей каждой женщины, так:

• ВМС полуовальной формы – больше рекомендуется женщинам, имеющим одного ребенка;
• ВМС круглой или полукруглой формы – приемлемы для женщин, которые рожали несколько раз;
• ВМС с Т-образной формой – самый востребованный вид, удобна при введении и хорошо переносится женщинами.

Как выглядит спираль, и в чем заключается механизм ее действия?

В последнее время особой популярностью у врачей и пациенток пользуется ВМС Мирена, выполненную в Т-образной форме, благодаря чему ей удается надежно закрепиться внутри матки. Один ее край заканчивается петлей с ниткой, благодаря чему удается легко извлечь ее после использования. Спираль оснащена контейнером, в котором содержится гормональное средство левоногестрел или гестаген, постепенно выделяемое из него в матку через специальную мембрану. Из трубки, в которой находится Мирена, ее извлекают только перед введением.

Механизм действия ВМС Мирена достаточно прост, так как уже через час после введения и установки на место начинается ежедневное выделение из нее гормонального вещества в количестве 20 мкг. Этого количества вполне хватает на пять лет, после чего доза выделяемого вещества снижается до 5 мкг. Все гормональное вещество остается на эндометрии матки, воздействуя непосредственно на него, в кровь может попасть только незначительная его микродоза.

Предупреждение беременности происходит от влияния матки на чужеродный предмет и в связи с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к истощенному и незрелому эпителию матки. Гормоны снижают активность сперматозоидов, а утолщенный слизистый слой цервикального канала, изменившейся под действием гормонов, становится менее проницаем для них, и сперматозоиды попросту не могут проникнуть внутрь матки.

В чем главное отличие Мирены от других видов ВМС?

Неслучайно гинекологи при наличии миомы рекомендуют воспользоваться именно Миреной. На практике доказано ее подавляющее действие на развитие опухоли в матке. К числу ее положительных действий, выгодно отличающей от других ВМС, прежде всего относятся:

1. ВМС Мирена является результатом последних разработок из числа гормональных противозачаточных средств.
2. Благодаря содержанию левоноргестрела, восполняет недостающее количество прогестерона, так как дефицит этого гормона является одной из причин образования миомы.
3. Активные вещества воздействуют местно и непосредственно на эндометрий, почти не проникая в кровь.
4. Благодаря лечебному действию болезненные проявления миомы постепенно пропадают.
5. Значительно уменьшаются потери крови при менструациях, а ацикличные кровотечения вовсе исчезают.
6. Мирена может применяться в качестве профилактического средства от эндометриоза, который часто сопутствует миоме.
7. Может применяться при гипертонии и сахарном диабете.
8. Длительный период применения позволяет приостановить рост миоматозного узла.
9. Может избавить от оперативного вмешательства с удалением миомы.
10. Не оказывает влияния на функции яичников.

Положительные стороны Мирены оправдывают предпочтения в отношении ее применения перед другими ВМС. К ним можно отнести и почти стопроцентную гарантию данной спирали в качестве контрацептивного средства.

О каких противопоказаниях и побочных действиях нужно знать при выборе спирали?

Несмотря на всю эффективность и полезные свойства Мирены имеются и некоторые противопоказания, когда ее использование нежелательно. Поэтому этот вид ВМС устанавливается только после полного обследования и сдачи необходимых анализов. Пациентки при наличии миомы находятся под наблюдением гинеколога и проходят осмотр через месяц после введения Мирены, а затем спустя три месяца и через год.

Противопоказанием для ВМС Мирена служат следующие состояния организма:

• индивидуальная непереносимость гормона;
• образования злокачественного характера;
• период вынашивания ребенка;
• патологии печени;
• маточное кровотечение по невыясненным причинам;
• половые инфекции;
• послеродовой период менее месяца;
• послеродовой эндометрит;
• воспалительные процессы в органах малого таза в периоды обострений;
• развитие цервицита.

Помимо противопоказаний, использование Мирены может проявить себя хотя и незначительными, но все же ощущаемыми побочными действиями, как:

• более длительно протекающие менструации;
• первые месяцы может ощущаться болезненность при менструациях;
• во время цикла возможны мажущие выделения;
• образование кист в яичнике, которые чаще всего рассасываются без посторонней помощи.

При подобных проявлениях, которые не склонны к затуханию и продолжаются несколько месяцев, возможно, придется воспользоваться альтернативным способом контрацепции и лечения.

Особенности установки спирали

ВМС находится в стерильной упаковке, которую вскрывают непосредственно перед введением. Установка производится только гинекологом, причем имеющим подобную практику. Перед введением нужно пройти обследования, которые будут назначены врачом, позволяющие исключить онкологию, состояние беременности и наличие половых инфекций. Не менее важно предварительно установить точные размеры и особенности матки и ее расположение в малом тазе, так как именно правильная установка ВМС предупреждает ее экспульсию.

После родов Мирену можно устанавливать только через полтора месяца. Если ее предстоит использовать в качестве профилактического средства против гиперплазии эндометрия в виде заместительной эстрогенной терапии, то делать это лучше перед самым началом месячных.

Плюсы и минусы лечения миомы матки спиралью Мирена

Плюсов у Мирены значительно больше, особенно если сравнивать ее с другими ВМС. Этот вид спирали практически не подвержен выпадению, так как гормон, который она выделяет, расслабляюще действует на мышечную систему матки и не позволяет ей выталкивать инородное тело из маточной полости наружу. Эффективность спирали в качестве контрацептива приближена к ста процентам, причем это не влияет на репродуктивные функции в целом. После извлечения спирали беременность в течение года происходит в более 80 случаев из 100.

Мирену можно применять в любом возрасте, начиная от молодых нерожавших девушек и заканчивая женщинами в период менопаузы.

ВМС Мирена оказывает ощутимый лечебный эффект, предотвращая многие патологии в репродуктивных органах в виде гиперпластических процессов эндометрия, а также предупреждая образование кисты и миомы.

К плюсам можно отнести и другие достоинства Мирены, как:

• доступную цену;
• продолжительный период использования;
• короткий период восстановления после извлечения;
• высокую эффективность;
• быстрый контрацептивный эффект, непосредственно возникающий сразу после введения;
• применение в качестве экстренной контрацепции;
• существенное лечебное действие;
• совместимость с другими лекарствами;
• противовоспалительный эффект за счет наличия благородных металлов или прополиса.

К минусам относят следующее:

• возможность развития внематочной беременности;
• более длительные менструации с увеличением кровопотерь;
• возможность повреждений слизистой при введении или удалении;
• хотя и минимальный, но все же возможный риск наступления зачатия.

Выделения после установки

В первые дни после установки Мирены возможны мажущие выделения коричневатого цвета, это не является патологией и происходит при привыкании эндометрия к воздействию гормонального препарата. Как правило, такое проходит самостоятельно и не служит поводом для беспокойства. Тревогу должны вызвать увеличение количества теряемой крови, причем продолжающееся длительно. При проявлении подобного нужно сообщить об этом гинекологу, так как не исключена возможность перфорации стенки матки при установке. Если выделение крови увеличилось после продолжительного периода нахождения ВМС в матке, то подобное может говорить о смещении ее или указывать на неполное выпадение. Могут наблюдаться и другие отклонения в характере выделений, а именно:

Не проходят 2 месяца — что делать

Выделения, выражающиеся малым количеством крови после введения Мирены, считаются нормальными, если продолжаются короткий период и через пять суток исчезают. Иногда подобное может продолжаться несколько дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Помимо этого, может возникнуть несильная боль тянущего характера или в виде спазмов внизу живота. Вообще, появление мажущих выделений в первые месяцы после установки ВМС не считаются патологией и со временем проходят. Насторожить должно только более длительное сохранение таких выделений, которое не уменьшается на протяжении полугода. В такой ситуации нужно обязательно посетить гинеколога.

Как яичный белок

Появление слизистых выделений в виде яичного белка может являться реакцией от раздражающего воздействия на слизистые матки в результате которого возникает своеобразное воспаление на ее стенках, делающий невозможным прикрепление плодного яйца. Такое может быть итогом выделений из цервикального канала шейки матки, слизистый слой которого утолщается под действием гормонов с целью не допустить проникновения сперматозоидов в матку.

Постоянные мажущиеся выделения

На протяжении первого полугодия после введения ВМС менструации могут проходить более обильно, а также количество выделений мажущего характера тоже увеличивается. После этого срока выделения сокращаются, появляясь нерегулярно и изредка, что не является патологией. В тех случаях, когда такое происходит постоянно, нужно обратиться к гинекологу для выяснения возникшего воспаления в одном из органов, расположенных в малом тазе.

Выделения идут год

В том случае, когда выделения после введения Мирены продолжаются около года и не склонны к уменьшению, можно подозревать о наличии осложнений, а именно подозрение на развитие инфекции, поэтому такие симптомы требуют срочного обращения к гинекологу.

Отзывы специалистов

По отзывам специалистов ВМС Мирена является высокоэффективным средством контрацепции, широко используемым не только в отечественной медицинской практике, но и за рубежом. Спираль данного вида вполне доступна по цене, легко устанавливается и не сопровождается болью.

Николай Сергеевич, врач-гинеколог с пятнадцатилетней практикой:

Так как спираль Мирена находится в организме довольно продолжительное время, то весь период использования она оказывает лечебное действие в случае такого серьезного заболевания, как миома. При правильной установке и отсутствии противопоказаний данный вид ВМС является стопроцентной гарантией от нежелательной беременности, причем находясь в организме не наносит ему никакого вреда.

Отзывы женщин

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления об использовании ВМС Мирена при миоме, эндометриозе и другом заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Елена:

Спираль Мирена находится у меня уже три с половиной года, все это время я спокойна и чувствую полную гарантию от незапланированной беременности. Перенесла введение хорошо, боли никакой не почувствовала, выделения были только в первые три-четыре дня.

Алена:

У меня обнаружили миому, правда, срок еще небольшой и гинеколог посоветовал спираль Мирену с лечебным эффектом. Очень довольна результатом, менструации пришли в норму, а миома больше не растет.

Ольга:

У меня Мирена стоит три года и все это время я удовлетворена результатом, так как у меня обнаружена миома сроком в 6-7 недель. После установки спирали месячные стали не такие обильные, хотя до этого несколько раз проводилось выскабливание для прекращения кровотечения. После Мирены все нарушения исчезли, боль в пояснице также пропала. Я теперь способна вести привычный образ жизни, бегать, заниматься спортом. Так можно жить не меньше пяти-шести лет, а потом повторю.

Интересное видео: