Консервативное лечение миомы матки проводят при небольших размерах узлов, имеющих межмышечное и подбрюшинное расположение. В этом случае у пациентки не должно быть обильных и длительно протекающих месячных или присутствуют патологические состояния, являющиеся противопоказанием к операционному вмешательству.
Большинство клиник в нашей стране рекомендует для лечения миомы устаревшие методы лечения, которые не всегда оправданы и актуальны. Обычно врачи придерживаются твердого мнения, что стопроцентный положительный результат с полной гарантией избавления от опухоли можно получить только после удаления миомы с помощью хирургической операции.
Весь принцип лечения в клиниках основывается на следующих действиях:
В настоящее время к пациенткам, которые не получили ожидаемого результата от консервативных способов лечения миомы могут применяться новые методики, использующие последние разработки, ведущиеся в этом направлении.
Выжидательная тактика применима к той категории пациенток, чье заболевание отличается бессимптомным характером, сама опухоль имеет небольшой размер, не превышающий 12 недель беременности. Также поступают в отношении тех женщин, кто не собирается в будущем реализовать свои репродуктивные функции и в их планы больше не входит зачатие и беременность. Такой способ обязывает осуществлять тщательный контроль за состоянием узлов миомы и регулярно наблюдаться у гинеколога.
Относительно результатов применения такого метода, в том, что выжидательная тактика рано или поздно приведет к росту опухоли и оправдывает себя лишь в отношении пациенток, чей возраст приближается к менопаузе.
В остальных случаях, чем раньше будет проведено лечение, независимо от того, консервативные методы будут применяться либо оперативные, тем проще и эффективнее будет избавиться от негативного воздействия опухоли на женский организм. Тем более доказан на практике и подтвержден лабораторными исследованиями тот факт, что небольшие миомы хорошо поддаются консервативному лечению.
Консервативные методы лечения предусматривают следующие показания к проведению:
Лечение миомы матки без операции предназначается для устранения воспалительных процессов, протекающих в матке или в придатках, для снятия симптомов хронической анемии, а также для улучшения кровенаполнения органов, расположенных в малом тазе.
Так, такой препарат как Эпигаллат при миоме занимает особое место, ввиду своей способности устранять многие нарушения в женской репродуктивной системе.Несмотря на то что он не является гормональным средством, тем не менее он оказался достаточно эффективен в составе комплексной терапии в качестве препарата с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
С негативными изменениями в матке в виде образования доброкачественной опухоли удается справиться при помощи следующих действий:
При беременности с миомой матки есть вероятность перехода опухоли из пролиферирующей формы в простую, что обычно происходит в послеродовом периоде и в момент грудного вскармливания ребенка. Нередко после рождения малыша матка прекращает развитие и даже уменьшается в размере.
Для консервативной терапии миомы обычно используются оральные комбинированные контрацептивы, гестагены и препараты со свойствами антагонистов гонадотропина-рилизинг гормона.
Медикаментозная консервативная терапия миомы с применением комбинированных контрацептивов обычно назначается женщинам, желающим сохранить свои репродуктивные органы для будущей беременности. Лечение такими препаратами останавливает рост опухоли и предупреждает образование дополнительных узлов. Они способны помочь при устранении бесплодия, виной которого является миома, не менее чем через год, после начала лечения, большинству пациенток удается забеременеть.
Гормоны при миоме помогают облегчить состояние женщин, улучшают их самочувствие, избавляют от болезненных симптомов и позволяют вести привычное существование. Входя в состав оральных контрацептивов в виде гестагена, они приостанавливают рост опухоли.
При выборе препаратов необходим индивидуальный подход, основанный на проводимом обследовании и лабораторных анализах.
В этом качестве обычно используют такие препараты как:
Такой гормональный препарат как Эсмия при миоме матки можно считать одним из наиболее эффективных. Основным действующим веществом его является улипристал – вещество способное воздействовать на выработку гормонов, вызывающих активный рост узлов. Одним из свойств препарата считается его противозачаточное действие и способность к возникновению аменореи. После отмены Эсмия цикл приходит в норму в течение месяца. Таблетки этого средства воздействуют на клетки миомы и разрушают их. В результате рост опухоли приостанавливается, а со временем и сама миома уменьшается.
С помощью Эсмия удается приостановить ацикличное кровотечение, вызванное образованием миомы.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона эффективны лишь при миоме с размером не более трех сантиметров. Курс лечения такими препаратами обычно составляет три – четыре месяца, но не дольше полугода, более длительный период лечения может вызвать менопаузу. Применение такого вида гормонов позволяет значительно уменьшить размеры опухоли, нередко миома под их воздействием уменьшается в два раза.
При приеме средств из данной группы у некоторых женщин могут наблюдаться такие симптомы, как повышение потливости, приливы, раздражительность и другие, похожие на проявления климакса. Подобные состояния не должны тревожить, так как вызваны подавлением женских половых гормонов. После завершения курса лечения состояние таких пациенток моментально нормализуется. В особых случаях пациентке может быть назначена минимальная доза гормона эстрогена, также отменяемая после завершения лечебного курса.
Многие клиники проводят лечение миомы с применением антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона перед назначенным оперативным вмешательством, что позволяет уменьшить размер миоматозных узлов и снизить потерю крови в момент операции.
До недавнего времени в медицине применяли натуральный гонадотропин-рилизинг гормон, а в результате проведенных исследований удалось получить его искусственные аналоги, выпускаемые в различной форме для внутримышечного, внутривенного введения или в виде капсул. К ним относятся:
В отдельную группу выделены лекарственные препараты, являющиеся агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их воздействие на гипофиз производит такой же эффект, как и собственные гормоны, вырабатываемые этой железой. Такие препараты не могут приниматься орально, так как под воздействием желудочного сока быстро распадаются и теряют свои свойства. По этой причине их применяют только в виде инъекций. В эту группу входят:
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона применяют в период предоперационной подготовки и после операции по удалению миомы, при удалении матки, для лечения эндометриоза и для устранения бесплодия.
Гестагены назначают при активном разрастании внутреннего слоя матки – ее эндометрия. Лекарственные препараты, принадлежащие к этой группе, блокируют выработку эстрогенов. Дюфастон при миоме позволяет применять его для лечения ее узлов и считается эффективным в отношении женщин репродуктивного возраста.
Такими же свойствами обладает Норколут, являющийся синтетическим аналогом гормона прогестерона, вырабатываемого в организме естественным путем. При помощи этого средства удается остановить рост узлов, уменьшить кровопотери в период менструации и привести в норму слизистую оболочки матки. Применение Норколута позволяет нормализовать менструальный цикл и ликвидировать гормональный дисбаланс.
Еще одним препаратом из группы гестагенов является 17-ОПК, действующим веществом которого служит 17-оксипрогестерона капроата. Его применяют в качестве внутримышечных инъекций при миоме матки два раза в неделю в течение срока от трех месяцев до полугода.
При небольших узлах миомы в период климакса врачи используют наблюдательную тактику без назначения лекарственных препаратов, но только под постоянным контролем за состоянием опухоли и если она не проявляет особенной активности. При образовании миомы в этом возрасте женщина обязана ответственно относиться к своему здоровью и для исключения развития злокачественных процессов периодически сдавать анализ на проведение биопсии.
В том случае, когда рост опухоли продолжается, применяют консервативную тактику лечения, направленную на устранение симптомов климакса и лечения доброкачественного образования. Лекарственные препараты, применяемые в этой ситуации, не должны содержать эстрогены.
Консервативные способы лечения миоматозных узлов в период климакса допускают применение лекарственных средств, но только в том случае, когда:
В период менопаузы наличие узлов небольшого размера может не потребовать специального лечения, так как в таком возрасте у женщин часто наблюдается регрессирующий характер миомы. Но при приеме препаратов с содержанием гормонов, назначаемых при сильно выраженных симптомов климактерического периода с содержанием эстрогенов, миома может вновь начать расти. Это состояние необходимо вовремя диагностировать и принять необходимые меры против развития злокачественных процессов и образования раковой опухоли.
При лечении миомы матки в период климакса целью является следующее:
Для уменьшения размеров миомы в такой период назначаются препараты с содержанием прогестеронов в виде Норколута или Медроксипрогестерона, курс лечения которыми при наступлении климакса должен продолжаться не менее полугода.
Чтобы блокировать выработку эстрогена при менопаузе назначается гонадотропный антагонист – Бусерелин Депо, способствующий регрессированию миомы.
Спираль Мирена при миоме позволяет снизить кровопотери при месячных благодаря содержанию в ней левоноргестрела. Применением ВМС удается не только привести в норму менструации, но и оказывать лечебное действие на миому. С этой же целью пациенткам предлагается использовать свечи при миоме матки.
Нередко женщины с наличием миомы с опаской относятся к хирургическому вмешательству и терпеливо переносят симптомы этой опухоли. Чтобы облегчить их состояние и избавить от негативной симптоматики современная медицина помимо привычных способов лечения предлагает совершенно новые и щадящие методики. Наиболее эффективны следующие из них:
Чтобы своевременно обнаружить миому матки и не допустить серьезных оперативных вмешательств с ее удалением, необходимо проходить профилактическое обследование у специалистов не реже двух раз в год.
Эмболизация маточной артерии или ЭМУ является новым малоинвазивным методом лечения миомы с проведением процедуры только через небольшие точечные разрезы на коже. Все манипуляции совершенно безболезненны, выполняются только узкими специалистами – рентренохирургами. Через разрез, размер которого не превышает нескольких миллиметров, в артерию вводят катетер, перемещают его до матки и вводят в другую артерию, снабжающую кровью опухоль. В сосуды узла вводятся специальные вещества, что закрывает к нему приток крови. Весь процесс проходит под контролем с помощью флюороскопии.
Метод эмболизации начали применять для лечения миомы сравнительно недавно, не более пяти-шести лет, в то время как его использовали намного раньше для остановки маточного кровотечения в послеродовом периоде.
Различный клинический характер миомы матки, ее активность, возраст пациенток – от молодого до начала менопаузы, наличие осложненного течения болезни заставляют индивидуально подходить к выбору методов лечения. В любом случае молодым женщинам стараются сохранить репродуктивные функции, выбирая для этого разнообразные методы, начиная от консервативной терапии и заканчивая малоинвазивными сберегающими органы, операциями.
Наличие миомы, особенно без ее клинических проявлений, не всегда служит прямым показанием к операции, ее можно и нужно своевременно лечить, используя для этой цели гормональные средства начиная с их низкой дозировки.
Тем не менее слишком длительный прием таких препаратов для лечения миомы может привести к нежелательным последствиям, как:
Таким образом, консервативную терапию с применением соответствующих препаратов рекомендуется проводить не более трех лет, все это время находясь на диспансерном учете.
Каждая пациента с поставленным диагнозом миома матки обязана состоять на диспансерном учете и находится под контролем врача. Посещение гинеколога с наличием такой опухоли необходимо осуществлять сначала раз в три месяца, а позднее – каждые полгода.
Целью диспансерного учета является следующее:
Не меньшее внимание при диспансеризации уделяется реабилитации в послеоперационном периоде.
Обычно она заключается в таких направлениях:
Диспансеризация всех больных с гинекологическими заболеваниями подразделяет их на две клинические группы. Первая из них включает тех пациенток, кто нуждается в стационарном или амбулаторном лечении. Вторая состоит из тех, кто обходится без такого лечения, но с обязательным наблюдением у специалиста с проведением цитологических исследований. Женщины с миомой матки, в том числе с быстрорастущей опухолью, входят в первую диспансерную группу. Ко второй клинической группе относят пациенток с миомой, имеющий бессимптомный характер.
Перевод пациенток из одной группы в другую осуществляется по решению лечащего врача с соответствующими отметками в их контрольных картах. По мере устранения симптомов миомы, когда при осмотрах других патологий в репродуктивных органах не обнаруживается, а также снятые с диспансерного учета по любым другим причинам, нуждаются в обязательных профилактических осмотрах без проведения лечения.
Привет, дорогой читатель! Сегодня я хочу поделиться с тобой увлекательной информацией о витамине В1. Этот маленький, но мощный элемент имеет неоценимое значение для нашего здоровья и энергии. Он является одним из важнейших компонентов нашего организма, обеспечивая правильное функционирование нервной системы, сердца и мышц. Зачем нам витамин В1? Витамин В1, или тиамин, играет фундаментальную роль в …
В современном мире все больше мужчин становятся осознанными своего здоровья и физического благополучия. Один из ключевых аспектов, на который они обращают внимание — это поддержание эластичности своих мышц и суставов. В этом процессе компрессионный бандаж для мужчин становится все более популярным. Этот инновационный и эффективный продукт не только способствует ощутимому улучшению физического состояния, но и …
Миома матки является гинекологическим заболеванием, доставляющее немало дискомфорта и боли, а такой препарат, как Эсмия при миоме способен существенно облегчить самочувствие женщины и избавить ее от болезненных симптомов. Миома представляет собой гормонозависимую опухоль, образующуюся из мышечной ткани матки. Согласно данным медицинской статистики этому заболеванию подвержены более сорока процентов женщин, начиная с самых молодых и заканчивая …
Миома является одним из самых распространенных нарушений в гинекологической сфере. Сегодняшние методики диагностирования дают возможность обнаружить даже мелкие размеры новообразований – до 1-го сантиметра. Способны ли свечи при миоме матки помочь? В основе формирования опухоли лежат изначально гормональные патологии, однако достоверная причина до сих пор не изучена. Особенности лечения свечами Свечи являются одной из самых …
Кровоостанавливающие препараты при миоме матки помогают останавливать кровотечение путем повышения свертываемости крови и сужения кровеносных сосудов. Заболевание выявляется обильными выделениями крови в период месячного цикла. Со временем состояние перерастает в межменструальные или непрекращающиеся вялотекущие кровотечения. Патологическое состояние сопровождается слабостью, головокружением. Состояние довольно рискованная, поскольку имеется вероятность появления сильного кровотечения, с летальным исходом. Использование кровоостанавливающих средств …
Можно ли ставить спираль при миоме? Этот вопрос интересует многих пациенток. Ведь и после диагностирования новообразования у женщины продолжается нормальная половая жизнь, и предохранение является важным, особенно при наличии проблем гинекологической сферы. Современная медицина уделяет возможность с помощью внутриматочной спирали как предохраниться от нежелательной беременности, так и снизить интенсивность роста миомы, сократить ее величину и …
Регулон при миоме матки применяется как для защиты от непланированной беременности, так и с целью достижения лечебного эффекта, поскольку активный компонент препарата – дезогестрал, способствует замедлению роста миоматозных узлов. Препарат эффективен и для профилактики развития миомы матки путем стабилизации гормонального фона. Прием Регулона позволяет корректировать выработку прогестерона, чрезмерное количество которого вызывает возникновение миоматозных образований. В …
Мирамистин в гинекологии применяется в виде раствора в качестве противогрибкового, противовирусного и антибактериального препарата. Выпускается препарат и в варианте с гинекологической насадкой, предназначенной для равномерного орошения слизистой влагалища. Мирамистин часто приходит на помощь женщинам в период беременности и кормления грудью, когда не разрешается принимать системные лекарственные средства, а местные препараты не оказывают нужного воздействия. Благодаря …
Нарушение функционирования половой системы влечёт за собой немало неприятных последствий, помочь устранить которые может «Милона-5» для женщин. Средство является биологически активной добавкой, предназначенной для налаживания менструального цикла, устранения воспалительных процессов в матке и её придатках, улучшения работы молочных желез. Многие женщины сталкиваются с различными гинекологическими проблемами при наступлении климактерического периода, которые связаны не только со …
Многие женщины, уделяющие повышенное внимание своей красоте, знают, что её поддержанию во многом способствует особый белок соединительной ткани – коллаген, но только ли для прекрасного внешнего вида необходимо насыщать организм данным компонентом или же он одновременно полезен и для здоровья человека, можно ли принимать средство при том или ином заболевании и не опасен ли коллаген …
